在济南血液病医院微创介入科,崔建国主任看门诊有个习惯:患者一坐下,他先不谈“做不做消融”,而是把既往资料逐一看完——病理有没有、影像清不清楚、凝血和功能指标全不全、之前做过哪些治疗。三十六年肿瘤临床让他始终坚持一条原则:微创介入的价值,不在于“针细不细”,而在于“该不该做、怎么做最稳”。

中医起步,影像与介入复合成长
崔建国是副主任医师、济南血液病医院微创介入科主任、肿瘤微创介入学科带头人。1991年7月毕业于山东中医药大学,早期接受中医临床训练;1995年10月起从事放射诊疗,2003年、2017年先后赴山东省肿瘤医院进修肿瘤内科、影像科与微创介入。
这条路径让他看患者时不只盯“瘤子多大”:中医底色让他关注体质、食欲、睡眠和耐受力;影像训练帮他在CT上判断病灶边界、血供和周围脏器关系;介入操作则决定穿刺路径、消融范围和局部控瘤节奏。三方面功底合在一起,方案就不会只停在“有设备就用”。
四项国家级培训,把规范钉进流程
2020年至2024年,崔建国先后完成四项国家级专项培训并考核合格:中国医师协会肿瘤消融治疗技术专项能力培训第三十九期面授、第五期远程;国家卫健委能力建设和继续教育中心肿瘤微创介入暨PTCD—肺穿刺治疗技术规范化培训;中国医师协会放射性粒子植入治疗技术人员规范化培训。
这些培训对应的不是“会不会操作”,而是操作前的红线——穿刺路径怎么避血管胸膜、消融边界留多少、粒子剂量和防护怎么算、肺和肝胆胰复杂位置如何处理。他常跟团队说,最怕跳步:病理没定、影像不清、凝血没查,就先别动针。
技术全覆盖,但更讲究“选得准”
作为学科带头人,崔建国常规开展CT引导下穿刺活检、微波消融、放射性粒子植入,以及康博刀、氩氦刀、激光刀、纳米刀等介入技术,也可结合血管栓塞与局部灌注思路制定方案。
技术覆盖鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈及子宫内膜癌、前列腺癌、睾丸癌、肾癌、膀胱癌等常见实体瘤。但他的使用顺序很明确:
先穿刺定性,拿到病理与分型;
局限实性病灶再考虑微波等热消融;
靠近大血管、胆管的位置评估冷冻或冷热复合;
粒子植入按剂量和防护要求执行;
纳米刀等严格筛适应证,不拿来当通用方案。
对高龄、术后复发、放化疗不耐受、基础病较多的患者,他更看重“这次操作获益是否大于风险”,该观察就观察,该先系统治疗就先系统治疗,不为展示微创而硬做。
中西医+MDT,控瘤也管生活
济南血液病医院以血液病与肿瘤为重点方向,可组织影像、病理、肿瘤内科、中医、介入多学科会诊。崔建国与院内中医肿瘤专家、血液与肿瘤专家协同,复杂病例可联动外邀三甲专家共同讨论。
实际分工清晰:中医侧重减毒增效、体力与饮食睡眠;微创负责可处理的局部病灶;系统治疗管靶向、免疫、化疗等全身风险。对晚期或带瘤患者,目标不单是缩瘤,也包括少痛、能进食、治疗不中断、生活还能维持。
三十六年临床,他靠的不是把技术堆满,而是知道什么时候出手、什么时候停手。正如他常说的——“先把人看明白,再谈针往哪扎。”