在体检或就医时，通常会需要做“肝功能检查”和“乙肝两对半”两项检查。许多人会疑惑：“这两项都是查肝的，为什么都要做？它们有什么区别？”
那些人之所以产生这样的误解，正是因为根本不了解肝功能和乙肝两对半分别是什么，而将两者混为一谈。今天，我们就来揭开这两项检查的“真面目”，让你明白为何它们缺一不可。
1、什么是肝功能检查？
肝功能检查是用于了解肝脏功能状态的检查，因为它不是检测乙肝病毒的标志物，所以无法反映是否有无乙肝病毒感染。肝功能项目主要包含谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等指标，是用于评估肝脏是否受损以及损伤程度。
其重要性在于肝脏早期损伤常无症状，而该检查能敏感捕捉肝细胞受损、代谢异常或合成功能下降等信号，为筛查肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病及监测病情进展提供关键依据。
2、什么是乙肝两对半检查？
乙肝两对半（也称"乙肝五项"），这是针对乙肝病毒的特异性免疫检测，不能反映肝功能状态。乙肝两对半里面包含乙肝病毒的5个标志物，分别是表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。它主要是用于判断是否感染乙肝病毒、感染阶段、传染性高低以及免疫状态的医学检查。它是诊断乙肝病毒感染的“金标准”，也是预防、治疗和管理乙肝的核心依据。
3、肝功能和乙肝感染没有必然的联系？
很多人误以为，“肝功能正常=没有乙肝”，其实这是错误的，因为乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎的非活动期，肝功能可以是正常的，所以肝功能正常不等于没有乙肝。
也有人误以为“肝功能异常=乙肝感染”，那也是错误的，因为能引起肝功能异常的病因有很多，除了乙肝之外，甲肝、丙肝、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、肝癌等原因均可以引起肝功能异常。乙肝不是能引起肝功能异常的唯一“凶手”，所以不能说肝功能异常就一定有乙肝。
4、乙肝检查的这些“坑”，别踩！
做乙肝检查时，很多人会犯一些常识性错误，导致检查结果不准确，甚至延误治疗。
1.“空腹才能查乙肝五项”—— 错误
乙肝五项检测的是抗原和抗体，不受饮食影响，饭前饭后查都可以；但如果同时要查肝功能，就必须空腹，需禁食 8-12 小时，还要避免熬夜、喝酒、吃药，否则会影响 ALT、胆红素等指标。
2.“乙肝治愈后就不用再查了”—— 错误
乙肝“临床治愈”（乙肝表面抗原转阴，出现表面抗体）后，仍有 1%-3% 的复发风险，尤其是在停药后 1-2 年内；建议治愈后每 6-12 个月查一次乙肝五项和乙肝病毒 DNA，至少随访 3 年。
3.“打了乙肝疫苗就终身免疫”—— 错误
乙肝疫苗的保护期一般为 10-15 年，部分人可能 5-8 年抗体就会消失；建议接种疫苗后每 3-5 年查一次乙肝表面抗体，若数值＜10mIU/ml，及时补种一针疫苗，无需重新接种全程。
4.“孕妇感染乙肝，一定会传给孩子”—— 错误
只要做好“母婴阻断”，新生儿感染乙肝的概率可降至 1% 以下：孕妇若乙肝病毒 DNA＞1.5×10^5IU/ml，可在孕 24-28 周开始服用抗病毒药物（需在医生指导下进行）；新生儿出生后 24 小时内（最好 12 小时内）注射乙肝免疫球蛋白 + 第一针乙肝疫苗，1 个月、6 个月时再分别打第二、第三针疫苗。
5、总结。
乙肝两对半和肝功能不是同一种检查，两者包含的指标和意义有着本质区别。乙肝两对半用于判断是否感染乙肝病毒和评估免疫状态，而肝功能用于评估肝脏有无损伤，以及肝脏的代谢排泄和合成功能是否正常。
